隱形眼鏡或簡稱隱形眼鏡是直接放置在眼睛表面的薄鏡片。 隱形眼鏡是全球超過 1.5 億人使用的眼假體裝置,可以出於矯正視力或美容或治療的目的而佩戴。 2010年,全球隱形眼鏡市場價值61億美元,美國軟鏡市場價值21億美元。 一些分析師估計,到2015年,全球隱形眼鏡市場將達到117億美元。截至2010年,全球隱形眼鏡配戴者的平均年齡為31歲,其中三分之二的配戴者是女性。
隱形眼鏡有不同的分類方式:根據其主要功能、材料、佩戴時間表(鏡片可以佩戴多長時間)和更換時間表(鏡片需要丟棄多長時間)。
矯正隱形眼鏡旨在改善視力,通常是透過矯正屈光不正。 這是透過直接聚焦光線來實現的,以便光線以適當的強度進入眼睛以獲得清晰的視覺。 球形隱形眼鏡在各個方向(水平、垂直等)均勻地彎曲光線。 它們通常用於矯正近視和遠視。 隱形眼鏡可以透過兩種方式矯正散光。 一種方法是使用複曲面軟鏡片,其工作原理與柱面處方眼鏡相同。 複曲面鏡片的水平聚焦能力與垂直聚焦能力不同,因此可以矯正散光。 另一種方法是使用剛性透氣鏡片; 由於大多數散光是由角膜形狀引起的,因此剛性鏡片可以改善視力,因為光學系統的前表面是完美的球面鏡片。 兩種方法都有優點和缺點。 複曲面鏡片必須具有正確的方向來矯正散光,因此此類鏡片必須具有額外的設計功能以防止它們旋轉失準。 這可以透過對鏡片底部加重或使用其他物理特徵將鏡片推回原位來完成,但這些機制很少能完美工作,因此一些未對準是常見的,並導致旋轉鏡片後校正不完美和視力模糊眨。
老花眼的矯正(閱讀所需的處方與距離所需的處方不同)對隱形眼鏡驗配提出了額外的挑戰。 有兩種主要策略:多焦點鏡片和單視。 多焦點隱形眼鏡(例如,雙焦點或漸進)與具有雙焦點或漸進鏡片的眼鏡相當,因為它們具有多個焦點。 多焦點隱形眼鏡通常設計用於透過鏡片中心持續觀察,但有些設計包括移動鏡片的位置以透過閱讀能力進行觀察(類似於雙焦點眼鏡)。
玻璃鏡片始終不夠舒適,無法廣泛普及。 第一個做到這一點的鏡片是由聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA 或有機玻璃/有機玻璃)製成的鏡片,現在通常稱為「硬」鏡片。 它們的主要缺點是它們不允許氧氣到達角膜,這可能導致許多不必要的且通常是嚴重的臨床事件。 從 20 世紀 70 年代末開始,改進的可滲透氧氣的固體材料被開發出來。 由這些材質製成的隱形眼鏡稱為硬式透氣鏡片或「RGP」。 固體鏡片能夠用新的折射表面覆蓋角膜的自然形狀。 這意味著球面硬式隱形眼鏡可以矯正角膜散光。 剛性鏡片也可以製成前復曲面、後復曲面或雙複曲面。 剛性鏡片還可以矯正幾何不規則的角膜,例如圓錐角膜或手術後擴張的角膜。 在大多數情況下,圓錐角膜患者透過剛性鏡片看得比透過框架眼鏡看得更清楚。 硬鏡片具有更強的化學惰性,因此可以在更具挑戰性的環境中佩戴,與軟鏡片相比,化學惰性非常重要。
軟鏡片比硬鏡片更靈活,可以輕微滾動或彎曲而不會損壞鏡片。 雖然硬式鏡片需要一段時間的調整才能達到舒適感,但新的軟式鏡片配戴者通常會報告鏡片意識,而不是疼痛或不適。 水凝膠鏡片依靠其含水量將氧氣透過鏡片輸送到角膜。 因此,含水量較高的鏡片可以讓更多的氧氣進入角膜。 1998年,矽水凝膠或Si-hi鏡片問世。 這些材料具有矽膠極高的透氧性以及傳統水凝膠的舒適性和臨床性能。 由於矽膠的透氧性比水大,因此矽水凝膠的透氧性與鏡片的含水量無關。 現在已開發出具有如此透氧性的鏡片,允許過夜佩戴(長時間佩戴)。 核准日常配戴的鏡片也有矽水凝膠材質可供選擇。 目前的軟鏡片品牌是傳統的水凝膠或矽水凝膠。 由於透氧性、更換時間表和其他設計特點存在巨大差異,因此遵循處方鏡片的眼科醫生的指示非常重要。 當我們將傳統水凝膠軟式隱形眼鏡與矽水凝膠版本進行比較時,沒有明確的證據表明哪種鏡片更優越。 矽水凝膠的缺點是它們較硬,鏡片表面可能具有疏水性,因此「離合器」程度較低,而這些因素會影響鏡片使用的舒適度。 新的生產技術和多用途解決方案的變化已將這些影響降至最低。
有少量混合鏡頭。 通常,這些隱形眼鏡由剛性中心和柔軟的“裙邊”組成。 類似的技術是將較小的剛性透鏡「安裝」在較大的軟透鏡的表面上。 通常選擇這些技巧來提供硬鏡片的視力矯正優勢和軟鏡片的舒適度。
「日戴」隱形眼鏡設計為配戴一天並在睡前取下。 長戴型隱形眼鏡設計為可連續配戴過夜,通常最多可連續配戴 6 個晚上。 矽水凝膠等新型材質可實現更長的配戴時間,最長可達連續 30 晚。 這些長時間佩戴的鏡片通常被稱為「持續佩戴」。 由於此類隱形眼鏡具有高透氧性,因此可以配戴過夜。 清醒時,眼睛大部分是睜開的,空氣中的氧氣溶解在淚水中,並通過水晶體到達角膜。 當你睡覺時,氧氣是由眼瞼後部的血管提供的。 幹擾氧氣進入角膜的鏡片會導致角膜缺氧,從而導致嚴重的併發症,例如角膜潰瘍,如果不及時治療,可能會永久性地降低視力。
隱形眼鏡通常按更換時間表進行分類。 一次性鏡片(稱為日拋鏡片或日拋鏡片)在使用一次後即被丟棄。 由於它們不必承受重複使用的磨損,因此這些鏡片可以更薄、更輕,大大提高了它們的舒適度。 經常更換的鏡片可以減少過敏原和細菌沉積,因此這些鏡片更適合眼睛過敏或容易感染的患者。 一次性鏡片對於很少戴隱形眼鏡或鏡片可能遺失或不易更換的人(例如度假時)也很有用。 它們也被認為對兒童有益,因為不需要清潔或消毒,從而提高了依從性。 其他拋棄式隱形眼鏡設計為每兩週或四週更換一次。 曾經很常見的季度或年度鏡片現在已經很少見了。 硬質透氣鏡片非常耐用,可以使用數年而無需更換。 PMMA 硬質材料非常耐用,通常可以使用 5 到 10 年,但它們也有一些缺點。